Operasi Kanker Mesothelioma Diragukan Keampuhannya

Penelitian terbaru yang dilakukan di Italia dan disajikan pada Konferensi Dunia ke-15 mengenai Kanker Paru-paru di Sydney, Australia menunjukkan bahwa operasi mesothelioma – apapun itu jenis operasinya - tidak menawarkan manfaat bagi kelangsungan hidup untuk pasien.

Mesothelioma adalah kanker ganas yang langka tapi agresif yang sangat tahan terhadap pengobatan kanker standar. Dua jenis operasi mesothelioma dianggap pilihan untuk penderita kanker dioperasi adalah pleurectomy decortication (P/D) atau pneumonectomy extrapleural (EPP). Sementara EPP dianggap lebih radikal daripada P/D karena memiliki risiko berat terjadinya komplikasi dan, menurut para peneliti Italia, mungkin tidak berguna apa-apa untuk pasien.

Penelitian ini meninjau data dari 1.365 pasien berturut-turut dengan histologi dikonfirmasi mesothelioma rongga dada ganas. Pasien tersebut mendapat perawatan kanker mesothelioma antara 1982 dan 2012. Dari 1.365 pasien, 503 diobati dengan operasi. prosedur P/D dilakukan pada 202 pasien dan EPP digunakan untuk 301 pasien lainnya. Beberapa pasien bedah juga menjalani kemoterapi untuk mesothelioma. Agar dapat dianggap memenuhi syarat untuk operasi, pasien harus memiliki faktor prognosis yang baik dan berada dalam kesehatan yang baik secara keseluruhan.

Para pasien yang tidak menjalani operasi mesothelioma atau kemoterapi (172 pasien) atau perawatan suportif terbaik ( 690 pasien ), tujuan yang manajemen gejala saja. Semua pasien diikuti selama minimal satu tahun , kecuali mereka meninggal sebelum tahun naik .

Awalnya, tampak seolah-olah pasien yang menjalani operasi memiliki hasil yang lebih baik daripada mereka yang tidak. Pasien mesothelioma yang telah mendapat perawatan paliatif atau kemoterapi memiliki hidup rata-rata 11,7 bulan, pasien P/D memiliki hidup rata-rata 20,5 bulan, dan pasien yang menjalani operasi EPP memiliki hidup rata-rata 18,8 bulan. Tapi ketika jumlahnya dibandingkan antara pasien dengan "faktor prognostik menguntungkan" saja, tiga kelompok tersebut memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sama, yakni 1 sampai 3 bulan. Tampak bahwa faktor seperti usia, area tumor terbatas, dan kesehatan yang baik secara keseluruhan menjadi pertanda baik bagi kelangsungan hidup tidak peduli apa pun jenis perawatan pasien.

"Data kami menunjukkan bahwa pasien dengan faktor prognosis yang baik memiliki ketahanan hidup yang sama apakah mereka menerima terapi medis saja, P/D atau EPP," para penulis melaporkan para ahli kanker paru-paru menghadiri konferensi Sydney. Karena studi ini menunjukkan bahwa operasi mesothelioma hanya menyediakan manfaat sederhana, para peneliti merekomendasikan penyelidikan lebih lanjut.
Sumber:
Bille, Andrea, et al, “Does surgery improve survival of patients with malignant pleural mesothelioma? A multicenter retrospective analysis of 1,365 consecutive patients”, October 29, 2013, Abstract of Oral Presentation, 15th Annual World Conference on Lung Cancer, International Association for the Study of Lung Cancer website.